Layanan Informasi

Pejabat Pengelola Informasi dan Dokumentasi (PPID) Unit Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Permohonan Informasi

Lengkapi data di bawah ini untuk mengajukan permohonan informasi.

Perhatian: Anda Belum Login Silakan Login Pemohon atau Daftar Akun terlebih dahulu sebelum mengisi dan mengirimkan permohonan informasi.

Klasifikasi Pemohon*

Klasifikasi Pemohon wajib dipilih.

Nama Pemohon*

Nama Pemohon wajib diisi.

Pekerjaan*

Pekerjaan wajib dipilih.

Alamat*

Alamat wajib diisi.

No. Telp / WA*

No. Telp / WA wajib diisi.

Email*

Email wajib diisi.

Upload KTP Pribadi*

Nomor Identitas (NIK KTP) harus terdiri dari 16 digit angka.

Upload Kartu Identitas*

Format berkas: JPG, PNG, atau PDF (Maksimal 2MB)

Rincian Informasi*

Rincian Informasi wajib diisi.

Tujuan Penggunaan Informasi*

Tujuan Penggunaan Informasi wajib diisi.

CARA MEMPEROLEH INFORMASI *

Melihat

Membaca

Mendengarkan

Mencatat

Silakan pilih cara memperoleh informasi.

MENDAPATKAN SALINAN INFORMASI *

Softcopy

Hardcopy

Silakan pilih mendapatkan salinan informasi.

CARA MENDAPATKAN SALINAN INFORMASI *

Mengambil Langsung

Silakan pilih cara mendapatkan salinan informasi.